NORTHTOWN, 22 mar [MedEx]- El tratamiento combinado de inmunoglobulina antitetánica intramuscular e intratecal supera al uso intramuscular como vía única de administración.

Los investigadores brasileños estudiaron a 120 pacientes con tétanos internados en la unidad de terapia intensiva. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir inmunoglobulina humana liofilizada (IHL) por las siguientes vías (1) 3000 UI por vía IM más 1000 UI de IHL sin preservativos, diluida en 4 ml de agua destilada inyectada por vía intratecal o (2) 3000 UI por vía IM únicamente. Los resultados revelaron que hubo una diferencia del 20% en la mejoría entre los grupos (p=0.005). La duración de los espasmos fue 36% menor (p<0.001) en el grupo (1) y la permanencia hospitalaria y el soporte respiratorio fue menor en el grupo (1) (p<0.03). La proporción de pacientes que necesitó asistencia respiratoria por 10 días o menos fue de 69.2% en el grupo (1) y 30.8% en el grupo (2) (p<0.01). De los 14 pacientes que murieron 10 fueron del grupo (2) y 4 del grupo (1), aunque la diferencia no fue significativa el pequeño tamaño de la muestra podría haber sido un impedimento para evaluar la mortalidad. El estudio es interesante porque está enmarcado entre la terapia más agresiva (traqueotomía, parálisis artificial y ventilación asistida) que con más frecuencia se propugna.

[Fuente]- Edición del 13 de marzo de 2004: British Medical Journal

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 120 pacientes.

[Autor]- Dr. Demócrito de Barros Miranda-Filho y colegas.

[Centro]- University of Pernambuco en Brasil

[Cita]- BMJ [ta] 2004 [dp] 328 [vi] 615 [pg]

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