NORTHTOWN, 22 mar [MedEx]- Las mediciones hogareñas de la presión arterial tienen mayor certeza predictiva de eventos cardiovasculares que aquellas mediciones hechas en el consultorio.

Los investigadores franceses estudiaron a 4,939 pacientes ancianos hipertensos (48.9% hombres) tratados por médicos generales. La media de edad de los participantes fue 70 años. Se definió hipertensión no controlada a valores =/> 140/90 mm Hg en el consultorio y =/> 135/85 mm Hg en casa. Los resultados revelaron que al final del periodo de estudio (duró 3.2 años en promedio) 324 pacientes habían padecido por lo menos un evento cardiovascular. El riesgo cardiovascular aumentó 17.2% por cada 10 mm Hg de aumento en la presión sistólica y 11.7% por cada 5 mm Hg de aumento en la presión diastólica ambas registradas en el hogar. Sin embargo, para la misma magnitud de aumento en la presión arterial registrada en el consultorio no se observó ningún significativo aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares. El peligro comparado (hazard ratio) de padecer un evento cardiovascular en aquellos con presión alta en ambos lugares (hogar y consultorio) fue 1.96 veces más que la de aquellos con presión normal. El mismo peligro comparado en aquellos con presión alta en el hogar; pero, normal en el consultorio fue 2.06 más. Y en aquellos con presión alta en el consultorio y normal en el hogar el peligro comparado fue 1.18 veces más. Las mediciones en el consultorio fracasaron en identificar a 13% de pacientes con presión alta en el consultorio y normal en la casa (los cuales tiene buen pronóstico) y a 9% de aquellos con presión alta en la casa pero no en el consultorio, (los cuales tiene peor pronóstico). Los autores sostienen que la medición de la presión en el consultorio desencadena dos errores, uno de diagnóstico (demostrado en estudios previos) y otro de pronóstico (demostrado en este estudio) de incidencia para eventos cardiovasculares. El estudio es interesante y confirma la conclusión de que la presión arterial debería ser sistemáticamente medida en el hogar en todo paciente que recibe tratamiento antihipertensivo.

[Fuente]- Edición del 17 de marzo de 2004: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 4,939 pacientes mayores.

[Autor]- Dr. Guillaume Bobrie y colegas.

[Centro]- Hôpital Europeen Georges Pompidou en Paris, Francia.

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 291 [vi] 1342-1349 [pg]

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