NORTHTOWN, 22 mar [MedEx]- Un tubo de traqueotomía con un manguito modificado que se cierra durante la espiración permitiría hablar a los pacientes despiertos que están con ventilación mecánica.

Los investigadores japoneses desarrollaron un tubo de traqueotomía que permite hablar (voice tracheostomy tube, VTT). El tubo de polivinilo tiene dos hendiduras de 10 mm a los costados. Los bordes de un manguito de poliuretano están unidos al tubo a cada lado de las hendiduras. Debido a que se expanden durante la inspiración, todo el aire del ventilador es enviado al pulmón. Durante la inspiración el manguito de desinfla y casi el 40% del aire sale por la vía aérea. El VTT fue probado primero en un modelo de pulmón y de traquea y luego en 16 pacientes que tenían el tubo convencional de traqueotomía. Los pacientes tenían indicación de ventilación mecánica por enfermedad obstructiva crónica, secuelas de tuberculosis, neumonías, esclerosis lateral amiotrófica insuficiencia ventilatoria debida a lesión de la médula espinal. Todos, menos un paciente con la traquea deformada por tuberculosis, fueron capaces de hablar. Dos pacientes cuya voz fue débil necesitaron una válvula fonética entre la VTT y el final del circuito ventilatorio. Los gases sanguíneos no cambiaron con el nuevo tubo. El tubo VTT fue usado por 386 días y no hubo casos de aspiración y las hendiduras no se obstruyeron con secreciones. No hubo daño en la traquea visible a la broncoscopía. Inclusive en un paciente, mejoró la perfusión de la mucosa. El instrumento es interesante, porque los pacientes con poca distensión pulmonar no soportan ninguna pérdida de aire durante la inspiración de allí que un manguito en el tubo de traqueotomía siempre es necesario; esta modificación permitirá el habla y el fin de la comunicación no verbal.

[Fuente]- Edición de marzo de 2004: Chest

[Tipo de Estudio]- Reporte técnico.

[Asignación]- Se estudiaron 16 pacientes.

[Autor]- Dr. Hiroaki Nomori y colegas.

[Centro]- Saiseikai Central Hospital en Tokio. Japón.

[Cita]- Chest [ta] 2004 [dp] 125 [vi] 1046-1051 [pg]

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