NORTHTOWN, 5 abr [MedEx]- Un análisis específico del estudio LIFE de losartan demostró que el atenolol produce mejores resultados en el control de la hipertensión arterial de individuos de raza negra con hipertrofia ventricular izquierda (HVI).

Los investigadores estadounidenses estudiaron los datos del estudio LIFE (Losartan Intervention For Endpoint) sobre hipertensión arterial realizado con 9,193 pacientes. El estudio había demostrado que losartan proporciona mejor protección cardiovascular que atenolol en una amplia población de pacientes hipertensos (13% de reducción de riesgo). Cuando el análisis se enfocó comparando los eventos cardiovasculares en pacientes de raza negra y se les comparó con las otras razas se observó que los pacientes de otras razas tenían menor riesgo de muerte, infarto del miocardio y apoplejía con losartan y los pacientes negros tenían menores riesgos con atenolol. El peligro relativo (hazard rate) entre losartan/atenolol fue 1.67 para negros y 0.83 para otras razas a pesar que los pacientes negros tuvieron similar reducción de la presión arterial en los dos grupos y la regresión electrocardiográfica de la HVI fue mayor con losartan. Cuando se agruparon únicamente los datos de Estados Unidos (la mayoría de la población negra del estudio) se observó que durante los 2 primeros años los resultados fueron similares pero después, la incidencia de nuevos eventos cardiovasculares disminuyó en el grupo atenolol y no, en el grupo losartan. A los 4 años la tasa de eventos finales para los negros fue de 15.3% en el grupo de losartan y de 9.7% en el grupo de atenolol. Estos resultados no se alteraron luego de corregirlos para otras variables. Los autores sugieren que la interrupción del sistema renina-angiotensina puede ser menos efectiva en prevenir eventos cardiovasculares en individuos de raza negra. El estudio es interesante porque al parecer los hipertensos de raza negra con hipertrofia del ventrículo izquierdo no tienen mejor respuesta al tratamiento con losartan como los pacientes de otras razas y por lo tanto losartan no debería ser droga de primera línea en el tratamiento antihipertensivo de este grupo.

[Fuente]- Edición del 17 de marzo de 2004: Journal of the American College of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 9,193 pacientes.

[Autor]- Dr. Stevo Julius y colegas.

[Centro]- University of Michigan, Ann Arbor

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2004 [dp] 43 [vi] 1047-1055 [pg]

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