NORTHTOWN, 12 abr [MedEx]- La presencia de bajos niveles del factor von Willebrand es un factor de riesgo independiente de hemorragia intracerebral que se suma a la hipertensión arterial (HTA).

Los investigadores suecos estudiaron a 39 pacientes con hemorragia intracerebral y los compararon con 78 sujetos controles de la misma cohorte emparejados por edad. Se midieron los niveles del activador tisular de plasminógeno (tPA), inhibidor del plasminógeno-1 (PAI-1), complejo tPA/PAI-1, trombomodulina soluble y factor von Willebrand. En promedio pasaron 5.1 años desde el último examen de salud y el evento de la hemorragia intracerebral. Los resultados del análisis monovariable determinaron que los factores de riesgo asociados con hemorragia fueron, presión arterial sistólica, diastólica y complejo tPA/PAI-1. Pero, en el análisis multivariable sólo la hipertensión arterial (odds ratio 3.96) y el tercio más alto del valor del factor von Willebrand (odds ratio 0.27) fueron los pronosticadores independientes de hemorragia. Esto significa que los pacientes pertenecientes al tercio más bajo en los valores del factor von Willebrand tuvieron 73% más de riesgo de hemorragia intracraneal que aquellos pertenecientes al tercio más alto. La presencia de hipertensión y un factor von Willebrand bajo casi eleva a nueve veces más el riesgo de padecer hemorragia (odds ratio 8.95) y este hallazgo sugiere una sinergia entre los dos factores. No se observaron asociaciones entre tabaco, colesterol, índice de masa corporal, PAI-1, tPA y trombomodulina soluble. Los autores sostienen que sus hallazgos sugieren la presencia de dos vías diferentes en el desarrollo de la hemorragia intracerebral. El estudio es interesante porque la asociación entre hipertensión arterial y hemorragia intracerebral es bien conocida pero los efectos de los factores de coagulación tales como el factor von Willebrand no había sido aclarado.

[Fuente]- Edición de abril de 2004: Stroke

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 117 sujetos.

[Autor]- Dr. Lars Johansson y colegas.

[Centro]- Skelleftea County Hospital en Suecia.

[Cita]- Stroke [ta] 2004 [dp] 35 [vi] 826-830 [pg]

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