NORTHTOWN, 26 abr [MedEx]- El utilizar dosis altas de adrenalina en el rescate de niños con paro cardiaco no es mejor que utilizar dosis estándar, y en los paros desencadenados por asfixia hasta es perjudicial el uso de dosis altas de adrenalina.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 68 niños internados que sufrieron paro cardiaco. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir por vía IV (1) dosis altas de adrenalina o (2) dosis estándar de adrenalina (0.01 mg/Kg), después de haber recibido - y fallado - la dosis inicial de adrenalina. Se midió en todos los participantes supervivencia a las 24 horas. Los resultados revelaron que a las 24 horas 7 de 34 niños del grupo 2 estaban vivos comparado con 1 de 34 niños del grupo 1 (p=0.05). La supervivencia en el grupo estándar no mostró diferencias estadísticas significativas cuando se consideró el tiempo de paro. Los dos grupos fueron similares en la velocidad con la que se recuperó la circulación espontánea. Los autores explican que a pesar de las similares tasas de supervivencia a las 24 horas, ningún paciente en el grupo 1 sobrevivió para ser dado de alta del hospital. Cuatro niños tratados con dosis estándar fueron dados de alta. En un subgrupo de niños cuyo paro cardiaco fue precipitado por la asfixia, a dosis alta de adrenalina fue asociada con un empeoramiento de la supervivencia a las 24 horas (p=0.02). Los autores sostienen que la dosis estándar es la más segura y debe seguir utilizándose.

[Fuente]- Edición del 22 de abril de 2004: The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 68 niños hospitalizados que sufrieron paro cardiaco.

[Autor]- Dr. Robert A. Berg y colegas.

[Centro]- University of Arizona College of Medicine en Tucson

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2004 [dp] 350 [vi] 1722-1730 [pg]

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