NORTHTOWN, 17 may [MedEx]- Dos de tres pacientes crónicos con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) refractaria muestran una significativa remisión con Danazol - un andrógeno atenuado.

Los investigadores franceses estudiaron a 57 pacientes con PTI (27 crónicos refractarios y 30 con impedimentos para usar corticoides o esplenectomía). Los resultados después de un seguimiento medio de 70 meses revelaron que 12 pacientes remitieron dejando una tasa de respuesta a 10 años de 42%. Entre los que respondieron la duración media de la remisión fue de 119 meses, y la duración media de la supervivencia libre de eventos fue 58 meses. La tolerancia al danazol fue buena en la mayoría de pacientes, veinte pacientes (36%) manifestaron efectos adversos leves o moderados. Los autores explican que el danazol podría ser una terapia bien establecida en la PTI crónica refractaria. Ellos recomiendan descartar la terapia si no hay respuesta después de 6 meses de uso a dosis plenas y siempre que los efectos adversos no sean intolerables. Los pacientes que respondieron deberían seguir por más de 12 meses y luego debería intentarse una progresiva reducción de la dosis y una cuidadosa vigilancia de las pruebas de función hepática. El estudio es interesante aunque se necesitarían otros mas para determinar la dosis apropiada y la duración efectiva de la terapia y sí el curso clínico se mejora en comparación con otras opciones terapéuticas. La mayoría de pacientes con PTI responden a los corticoides y a la esplenectomía pero un 30% requiere de terapias adicionales entre las cuales el danazol sería una opción razonable.

[Fuente]- Edición de mayo de 2004: The American Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 57 pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática.

[Autor]- Dr. Frederic Maloisel y colegas.

[Centro]- Hopitaux Universitaires, Estrasburgo, Francia.

[Cita]- Am J Med [ta] 2004 [dp] 116 [vi] 590-594 [pg]

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