NORTHTOWN, 30 may [MedEx]- La resucitación precoz intensiva de los pacientes con hemorragia digestiva reduce significativamente la mortalidad.

Los investigadores estadounidenses estudiaron una cohorte de 72 pacientes (edades entre 21 y 94 años) con hemorragia gastrointestinal complicada con inestabilidad hemodinámica. A 36 pacientes se le administraron cuidados habituales (grupo control). Un segundo grupo de 36 pacientes fue especialmente seguido para proporcionarle resucitación inmediata e intensiva (grupo intensivo). En este grupo se desarrollaron medidas para hacer una rápida corrección de la inestabilidad hemodinámica, una rápida intervención endoscópica y corrección del hematocrito. Los resultados revelaron que a pesar de no haber diferencia significativa entre los grupos en cuanto a las variables demográficas, de genero y clínicas. El momento de la admisión, de la intervención endoscópica y de la permanencia hospitalaria fue similar en los grupos. Sin embargo, aquellos pacientes del grupo de resucitación intensiva tuvieron una significativa reducción en el tiempo transcurrido desde la admisión hasta la estabilización hemodinámica y del hematocrito y la morbimortalidad fue significativamente diferente: 5 pacientes en el grupo de observación sufrieron un infarto del miocardio comparado con solo dos pacientes en el grupo intensivo. Cuatro pacientes en el grupo de observación murieron comparado con uno del grupo intensivo. Los autores sostienen que los médicos a cargo de los pacientes con sangrado gastrointestinal deberían enfocarse en la corrección rápida y precoz del estado hemodinámico, del hematocrito y de la coagulopatía subyacente. El estudio es interesante porque a pesar del avance tecnológico en los métodos diagnósticos y terapéuticos endoscópicos la mortalidad en la hemorragia digestiva a permanecido relativamente constante y una de las causas podría ser que la resucitación hemodinámica, de la anemia aguda y de la coagulopatía no ha sido lo suficientemente precoz.

[Fuente]- Edición de abril de 2004: American Journal of Gastroenterology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 72 pacientes, 36 hombres y 36 mujeres.

[Autor]- Dr. Scott Tenner y colegas.

[Centro]- Downstate Medical Center, Brooklyn. Nueva York.

[Cita]- Am J Gastroenterol [ta] 2004 [dp] 99 [vi] 619-622 [pg]

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