NORTHTOWN, 7 jun [MedEx]- En el anciano hipertenso la presión de pulso durante el sueño y la presión arterial media durante la vigilia son pronosticadoras independientes de un ataque cerebral.

Los investigadores japoneses estudiaron a 811 pacientes ancianos hipertensos sometidos a un monitoreo ambulatorio de la presión arterial. Durante el periodo del estudio (42 meses) hubo 59 casos de ataque cerebral. Los resultados revelaron que por cada 10 mmHg de aumento en la presión de pulso durante el sueño hubo un aumento del 43% en el riesgo de apoplejía. Después de controlar la presión de pulso durante el sueño, la presión arterial media durante el sueño no fue un factor significativo de riesgo para un ataque cerebral. Sin embargo, un aumento de 10 mmHg en la presión arterial media durante la vigilia eleva en 48% el riesgo de apoplejía. Después de controlar la presión media durante la vigilia, la presión de pulso en la vigilia no fue un significativo factor de riesgo. En los 515 pacientes con imágenes de resonancia magnética para detectar infartos silentes, el infarto silente fue encontrado en 50% de los pacientes y se constató que los efectos de la presión media en la vigilia y la presión de pulso en el sueño fueron significativos. Los autores sostienen que la presión de pulso tiene efectos más potentes en el sistema cardiovascular que la presión arterial media. Por tanto ellos concluyen que la terapia antihipertensiva destinada a prevenir el ataque cerebral tendrá más efecto si además de dirigirse al componente continuo (presión media) está dirigida a reducir el componente pulsátil de la presión arterial.

[Fuente]- Edición de mayo de 2004: American Heart Journal

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 811 ancianos hipertensos.

[Autor]- Dr. Kazuomi Kario y colegas.

[Centro]- Jichi Medical School en Tochigi, Japón

[Cita]- Am J Hypertens [ta] 2004 [dp] 17 [vi] 439-445 [pg]

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