NORTHTOWN, 14 jun [MedEx]- Uno de cada cuatro pacientes con infarto del miocardio sometidos a una angioplastia con stent es resistente al clopidogrel y estaría expuesto a más eventos trombóticos recurrentes.

Los investigadores israelitas estudiaron en 60 pacientes la resistencia al clopidogrel midiendo la agregación plaquetaria inducida por ADP. Todos habían sido sometidos a una angioplastia con colocación de stent por un infarto del miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). Los participantes fueron estratificados en 4 quartiles según el grado de reducción de la agregación plaquetaria. En el grupo con resistencia al clopidogrel (grupo 1) la agregación inducida por ADP fue de 103% la basal y en los otros grupos la agregación se redujo en 69% (grupo 2), 58% (grupo 3) y 33% (grupo 4) respecto a la basal (P<0.01). Los pacientes con resistencia al clopidogrel también mostraron menos reducción en la agregación inducida por epinefrina y bajo condiciones de flujo vascular. También se observó que a los 6 meses la tasa de eventos trombóticos recurrentes fue 40% en el grupo 1 con resistencia al clopidogrel comparado con el 6.7% en el grupo 2. En los otros dos grupos sin resistencia ningún paciente experimentó algún evento trombótico (p=0.007). El estudio es interesante porque sugiere primero que, hay una variabilidad en la respuesta al clopidogrel después de una intervención coronaria percutánea y segundo, la resistencia al clopidogrel podría ser un marcador de mayor riesgo de eventos cardiovasculares recurrentes.

[Fuente]- Edición Online del 8 de junio de 2004: Circulation: Journal of the American Heart Association

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 60 pacientes.

[Autor]- Dr. Hanoch Hod y colegas.

[Centro]- Sheba Medical Center en Israel, Tel Hashomer

[Cita]- Circulation [ta] 2004 [dp] 109 [vi] [pg]

[DOI] - 10.1161/01.CIR.0000130846.46168.03

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