NORTHTOWN, 16 ago [MedEx]- Las mediciones del pico del flujo venoso cerebral (vp-FV) o el promedio del flujo venoso (mv-FV) en el seno transverso es una manera sensible y confiable de predecir el curso de una hemorragia subaracnoidea.

Los investigadores alemanes estudiaron a 28 pacientes con hemorragia subaracnoidea por aneurisma. Todos los pacientes tuvieron monitoreo continuo de la presión intracraneana. Los participantes fueron divididos en dos grupos según los resultados a los 30 días después de la hemorragia. Se agrupó entre los recuperados a los pacientes con un escore I-III de la escala modificada de Rankin (MRS). Se agrupó entre los de pobre resultado a aquellos que murieron o tuvieron un escore MRS de IV o V. La velocidad de flujo pico venoso (vp-FV) fue obtenida al inicio del vasoespasmo o a los 5 días (o más) posteriores a la hemorragia subaracnoidea. Se utilizó un doppler color transcraneano. Los resultados revelaron que hubo una relación lineal entre la velocidad de flujo y la presión intracerebral. Una vp-FV superior a 35.4 cm/s, una mv-FV mayor a 27.3 cm/s o una presión intracraneana superior a 24 mm Hg fueron pronosticadores de un pobre resultado a los 30 días. El aumento de la velocidad de flujo con la presión intracraneana más probablemente se asocia al edema cerebral global, el cual es solamente visto en el grupo de peor pronóstico. Los autores sostienen que los cambios hemodinámicos venosos podrían representar un fenómeno patofisiológico que por sí mismo afectaría el curso del cuadro. La hemodinamia venosa puede deteriorarse cuando la salida de la sangre venosa es insuficiente y esto conducir a un edema congestivo. El estudio es valioso porque el monitoreo del flujo venoso permitirá el inicio precoz del tratamiento del edema cerebral y mejorar el curso de la hemorragia.

[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Stroke

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes

[Asignación]- Se estudiaron 28 pacientes.

[Autor]- Dr. Wolf-Dirk Niesen y colegas.

[Centro]- Universitatsklinikum Eppendorf en Hamburgo.

[Cita]- Stroke [ta] 2004 [dp] 35 [vi] 1873-1878 [pg]

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