La traqueotomía precoz es mejor que la tardía, en ventilados
NORTHTOWN, 6 sep [MedEx]- Entre los pacientes en cuidados intensivos (UCI) sometidos a ventilación mecánica, la mortalidad es menor si reciben una traqueotomía precoz antes de los 14 a 16 días habituales.
Los investigadores estadounidenses estudiaron a 120 pacientes que necesitaban ventilación mecánica más allá de 14 días durante su permanencia en cuidados intensivos. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para someterse a (1) traqueotomía percutánea precoz, dentro de las 48 horas o (2) traqueotomía tardía en los días 14 o 16 de internación. Los resultados revelaron que el grupo 1 contra el grupo 2 tuvo menos mortalidad (31.7% vs 61.7%) menos neumonía (5% vs 25%) y menos entubaciones accidentales (0 vs 6). En los desenlaces secundarios del estudio, el grupo 1 tuvo menor tiempo de internación en UCI (4.8 vs 16.2 días) menor tiempo de ventilación mecánica (7.6 vs 17.4 días) y menos daño en la boca y la laringe que el grupo 2 con traqueotomía tardía. Los autores advierten la necesidad de que otros estudios corroboren sus hallazgos. El estudio es valioso porque acredita la práctica de la traqueotomía precoz (abierta o percutánea) entre los pacientes críticamente enfermos. El estudio fue parcialmente subvencionado por SIMS Portex, un fabricante de dispositivos para el manejo de la vía aérea.
[Fuente]- Edición de agosto de 2004: Critical Care Medicine
[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.
[Asignación]- Se estudiaron 120 pacientes.
[Autor]- Dr. James A. Haley & Dr. Mark J. Rumbak y colegas.
[Centro]- VA Hospital en Florida & Tampa General Hospital
[Cita]- Crit Care Med [ta] 2004 [dp] 32 [vi] 1689-1694 [pg]
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