NORTHTOWN, 20 sep [MedEx]- La visión del movimiento del diafragma con la ecografía es una técnica útil, rápida, no invasiva, portátil y directa para confirmar la correcta colocación de un tubo endotraqueal en niños.

Los investigadores taiwaneses estudiaron a 59 niños con edades comprendidas entre recién nacidos y 17 años que estaban en paro cardiorrespiratorio o inminente falla respiratoria. Las imágenes ecográficas bidimensionales fueron registradas antes y después del procedimiento de intubación. Utilizando un ecógrafo portátil y un transductor con una sección de ángulo de 90 grados ubicado en la ventana subxifoidea del epigástrico - debajo del xifoides y del borde inferior del hígado - se escaneó ambos diafragmas. Las imágenes permitieron identificar con éxito dos intubaciones esofágicas y 8 fallidas colocaciones del tubo en el bronquio derecho. Todas las intubaciones correctas fueron confirmadas con el ultrasonido. Los autores explican que el diafragma proporciona la mejor confirmación secundaria de una intubación correcta. La confirmación principal se realiza auscultando el área del estómago y algunas regiones pulmonares. Las confirmaciones secundarias habían sido hasta ahora, la detección de CO2 del aire espirado (End-Tidal CO2) o el uso de aspiración esofágica. Ninguno de los dos métodos permiten una evidencia anatómica de la ubicación correcta del tubo en la traquea. Los autores recomiendan a la ecografía como método de elección en la confirmación secundaria. Un estudio en adultos y en aquellos con enfermedad pulmonar que afecta la motilidad del diafragma está llevándose a cabo.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2004: Critical Care Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 59 pacientes pediátricos, (33 niños).

[Autor]- Dr. Kai-Sheng Hsieh y colegas.

[Centro]- Department of Pediatrics at Veterans General Hospital en Kaohsiung, Taiwan.

[Cita]- Crit Care Med [ta] 2004 [dp] 32 [vi] S374-S377 [pg]

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