NORTHTOWN, 21 sep [MedEx]- La duloxetina - un inhibidor de la recaptación de serotonina/norepinefrina - alivia significativamente la incontinencia urinaria al esfuerzo, inclusive en las mujeres con incontinencia grave que están esperando alivio con cirugía.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 109 mujeres con edades entre 33 y 75 años, exclusivamente con incontinencia urinaria al esfuerzo corroborada por urodinámia y con 14 o más episodios de incontinencia por semana (el grado moderado es entre 7 y 14 por semana) en plan de hacerles una cirugía de continencia. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 8 semanas: (1) 80 mg diarios de duloxetina en las primeras 4 semanas seguido de 120 mg diarios por otras 4 semanas o (2) placebo. Los resultados revelaron que duloxetina produjo efectos benéficos desde las primeras 2 semanas de tratamiento. Al final, redujo significativamente los episodios de incontinencia respecto a placebo (-60% vs -27%), redujo el uso de pañales (-34.5% vs -4.8%) y mejoró el escore de calidad de vida relacionada con la incontinencia (+10.6 vs +2.4). Después de 8 semanas, el 20% de las mujeres tratadas con duloxetina decidieron posponer la cirugía, mientras que ninguna del grupo placebo lo hizo. Los efectos adversos fueron náuseas, estreñimiento, cefalea y boca seca. Los autores sostienen que las mujeres con incontinencia grave tienen ahora una opción clínica además de la quirúrgica o del entrenamiento del piso pélvico. El estudio es interesante porque la duloxetina había demostrado su efecto en incontinencia leve a moderada, nunca en grave. La velocidad de respuesta permitirá determinar cuál paciente responderá al tratamiento.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2004: Obstetrics and Gynecology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 109 mujeres.

[Autor]- Dr. Richard C. Bump y colegas.

[Centro]- Eli Lilly Research Laboratories in Indianapolis

[Cita]- Obstet Gynecol [ta] 2004 [dp] 104 [vi] 511-519 [pg]

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