NORTHTOWN, 27 sep [MedEx]- La estimulación colinérgica utilizando bromuro de piridostigmina (un inhibidor reversible de la colinesterasa) mejora la tolerancia al ejercicio máximo y bloquea la respuesta cronotrópica en el ejercicio submáximo en pacientes con isquemia miocárdica inducida por el ejercicio.

Los investigadores brasileños estudiaron a 15 pacientes con angina inducida por el ejercicio, depresión del ST, o ambas cosas. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos entrecruzados para recibir: (1) placebo o (2) 45 mg de piridostigmina. Antes y después de administrar estos agentes se realizó una prueba en la cinta ergométrica. Los resultados revelaron que la piridostigmina inhibe la respuesta cronotrópica en el periodo submáximo (p=0.001) y retrasa el inicio de la isquemia, la cual ocurrió al mismo nivel de doble producto (presión x pulso) que el control: 20.55 mm Hg x latidos/min en (1) y 19.75 mm Hg x latidos/min en (2); pero a un mayor nivel de ejercicio - medido por el consumo de oxígeno - 18.7 ml/kg/min en placebo y 19.6 ml/Kg/min en piridostigmina (p=0.03). El tratamiento con piridostigmina aumentó el pico de consumo de oxígeno: 23.6 ml/Kg/min en (1) y 24.8 ml/Kg/min en (2) y el pico del oxígeno pulsado: 12.9 ml/latido en (1) y 13.6 en (2). Los autores sostienen que esta estrategia incrementa la intensidad del ejercicio necesario para producir isquemia. El estudio necesita que futuros ensayos prospectivos determinen si los efectos de la piridostigmina corresponden a una real protección contra la isquemia miocárdica inducida por el ejercicio.

[Fuente]- Edición de octubre de 2004: Heart

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado. Autocontrolado. Con entrecruzamiento.

[Asignación]- Se estudiaron 15 pacientes.

[Autor]- Dr. A. C. L. Nobrega y colegas.

[Centro]- Universidade Federal Fluminense en Niteroi, Brasil

[Cita]- Heart [ta] 2004 [dp] 90 [vi] 1119-1123 [pg]

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