NORTHTOWN, 27 sep [MedEx]- El metotrexato intramuscular produce mayor mejoría clínica de la artritis reumatoidea (AR) con menos efectos adversos que el metotrexato por vía oral.

Los investigadores franceses estudiaron a 143 pacientes con artritis reumatoidea. Estos pacientes tuvieron que migrar de la formulación intramuscular a la fórmula oral debido a una escasez de las presentaciones en el periodo de Junio a Septiembre del 2001. Cuarentisiete pacientes regresaron a la forma intramuscular cuando esta forma volvió a estar disponible y estos pacientes fueron seguidos durante 3 meses. Todos los pacientes completaron un cuestionario donde se consideraban los criterios clínicos y biológicos de eficacia y tolerancia. Los resultados revelaron que la mayoría de pacientes experimentó un aumento de la actividad de la enfermedad cuando cambiaron de la forma intramuscular a la oral. Una exacerbación del dolor y de la rigidez matutina fue observada en el 49% y 64% respectivamente. Un 63% experimentó aumento en la duración de la rigidez matutina, 71% tuvo más dolor articular y 59% tuvo un aumento del edema articular. La frecuencia de síntomas gastrointestinales aumentó cuando los pacientes pasaron a la forma oral (las anormalidades hepáticas no aumentaron significativamente). Entre los 47 pacientes que regresaron a la forma intramuscular las manifestaciones generales de la enfermedad mejoraron y los efectos colaterales disminuyeron. Los autores sostienen que faltaría demostrar si la administración intramuscular aumenta la eficacia de la droga en pacientes que no responden a la administración oral. El estudio es interesante porque revela que el modo de administración debería ser tenido en cuenta cuando se compara los efectos de los inhibidores de las citokinas, especialmente cuando la artritis está activa a pesar de altas dosis de metotrexato vía oral.

[Fuente]- Edición de octubre de 2004: Annals of Rheumatic Diseases

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado. Con entrecruzamiento. Autocontrolado.

[Asignación]- Se estudiaron 143 pacientes.

[Autor]- Dr. P. Miossec y colegas.

[Centro]- Hopital Edouard Herriot, en Lyon, Francia

[Cita]- Ann Rheum Dis [ta] 2004 [dp] 63 [vi] 1232-1234 [pg]

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