NORTHTOWN, 4 oct [MedEx]- El uso de furosemida en dosis altas para mantener la diuresis en los pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) no mejora la supervivencia ni la velocidad de recuperación del riñón.

Los investigadores franceses estudiaron a 338 pacientes con insuficiencia renal aguda que requerían diálisis. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir (1) furosemida 25 mg/Kg/d por vía intravenosa o 35 mg/Kg/d por vía oral o (2) placebo. Los resultados revelaron que el tiempo necesario para alcanzar una diuresis de dos litros diarios fue en (1) 5.7 días y en (2) 7.8 días. El 57% de pacientes del grupo 1 y el 33% del grupo 2 alcanzó esta meta. No hubo diferencia significativa entre los dos grupos respecto a la mortalidad, el número de sesiones de diálisis, el tiempo de diálisis y el tiempo para alcanzar niveles de creatinina sérica debajo de 2.26 mg/dL. Los autores sostienen que revertir la oliguria no debe posponer la consulta nefrológica respectiva ni retrasar la diálisis cuando sea necesario. El estudio es valioso porque es el primero con una muestra grande, los anteriores eran con muestras pequeñas y la disparidad de la dosis de furosemida impedía un meta-análisis correcto. En forma experimental la furosemida tendría efectos protectores sobre las células renales pero hasta ahora los efectos en insuficiencia renal aguda eran polémicos.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2004: American Journal of Kidney Diseases

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 338 pacientes con insuficiencia renal aguda.

[Autor]- Dr. Felix Cantarovich y colegas.

[Centro]- Hopital Necker en París. Francia.

[Cita]- Am J Kidney Dis [ta] 2004 [dp] 44 [vi] 402-409 [pg]

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