NORTHTOWN, 29 mar 2006 [MedEx]- Dos tratamientos endoscópicos para el reflujo gastroesofágico - la gastroplastía endoluminal (EndoCinch) o la implantación endoscópica de polímeros (Enteryx)- produjeron similar grado de alivio sintomático.

Los investigadores estadounidenses trataron a pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico de más de un año de duración y quienes habían sido sometidos a un exitoso tratamiento con inhibidores de la bomba de protones por varios meses. Veintiséis pacientes fueron seleccionados al azar para el tratamiento con EndoCinch y recibieron entre uno y tres aplicaciones. Veintitrés pacientes fueron seleccionados al azar para el tratamiento Enteryx con 6 a 8 mL de solución de implante. Los resultados revelaron que 20 pacientes en cada grupo pudieron discontinuar el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones o pudieron reducir la dosis en más del 50% a los seis meses del tratamiento endoscópico. La puntuación de la gravedad de la acidez fue similarmente reducida en los dos grupos, de una media preoperatoria de 53.7 a una media posoperatoria de 20.9 para el EndoCinch y de una media preoperatoria de 56.1 a una media postoperatoria de 19.9 para el Enteryx, respectivamente (p < 0.001 para cada uno). Siete pacientes en el grupo EndoCinch y 6 pacientes en el grupo Enteryx tuvieron que ser tratados nuevamente porque el alivio de los síntomas no fue suficiente. Al final de los seis meses de seguimiento, 71% y 83% de pacientes en cada grupo informaron un exitoso alivio de sus síntomas de reflujo. Los autores informaron que muchos pacientes son referidos para que se les realice un procedimiento antireflujo debido a que ellos quieren suspender el tratamiento médico con inhibidores de la bomba de protones; pero ellos no recomiendan de rutina este tratamiento para pacientes que por otro lado están saludables. Por el contrario, ellos aconsejan que estos procedimientos debieran ser realizados en centros endoscópicos experimentados. Sin embargo, en el año 2005 Boston Scientific retiró todos los dispositivos para el procedimiento de Enteryx y las cajas únicas de inyecciones debido a casos reportados de inyecciones transmurales de polímero no detectadas, que resultaron en graves efectos adversos, inclusive la muerte.

[Fuente]- Edición de marzo de 2006: American Journal of Gastroenterology.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 49 pacientes.

[Autor]- Dirk Domagk y colegas.

[Centro]- University of Muenster. Alemania.

[Cita]- Am J Gastroenterol [ta] 2006 [dp] 101 [vi] 422-430 [pg]

[DOI]- N/A

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